Private opererer mer effektivt 23.05.02
Små, velorganiserte operasjonsteam som leies ut til norske sykehus, gir mer effektive operasjoner. - Vi har avgjort noe å lære av deres organisering, sier overlege Erling Myrseth ved nevrokirurgisk avdeling på Haukeland sykehus.
Hilde
Kari Nylund
24 14 68 78
Mangel på anestesi-
og operasjonssykepleiere er grunnen til at Haukeland leier operasjonsteam fra
selskapet Anopic. Erfaringene er gode:
-
Vi har utnyttet operasjonskapasiteten maksimalt og sanert en god del ventelister.
Disse operasjonene har kommet i tillegg til vår vanlige aktivitet, sier Myrseth.
Mer
fleksible
Han mener sykehuset absolutt har noe å lære av de innleide operasjonsteamene,
men påpeker at personalet der står i en særstilling på flere måter:
-
De kommer for å gjøre akkurat den jobben, og er ikke avhengige av den øvrige,
rutinemessige arbeidsdagen. Dessuten har de lengre arbeidsdager enn det
som er vanlig - med teamene har vi operasjonstid fra 8 til 18. Det øker
også effektiviteten, påpeker Myrseth.
Mer
fleksible
Han mener sykehuset absolutt har noe å lære av de innleide operasjonsteamene,
men påpeker at personalet der står i en særstilling på flere måter:
-
De kommer for å gjøre akkurat den jobben, og er ikke avhengige av den øvrige,
rutinemessige arbeidsdagen. Dessuten har de lengre arbeidsdager enn det
som er vanlig - med teamene har vi operasjonstid fra 8 til 18. Det øker
også effektiviteten, påpeker Myrseth.
Nødvendig
supplement
Avdelingen vil fortsette å leie operasjons-team ved behov. Myrseth mener det
er et nyttig supplement - og nødvendig når sykehuset mangler sykepleiere.
-
Kan dere jobbe på samme måte hvis dere har nok personale?
-
Vi kunne for så vidt ha gjort det - men det er ikke mulig å jobbe slik
for alle på et sykehus. Teamene slipper blant annet møtevirksomhet, påpeker
han. Dessuten er like lange arbeidsdager vanskelig i forhold til fagforeningene.
-
Flyter usedvanlig bra
Økonomisk går Haukeland i balanse ved å leie inn operasjonsteam. Det samme
gjelder Ullevål universitetssykehus. Der har operasjonsteam fra Anopic vært
med på flere hundre operasjoner.
- Det er velorganisert, sykepleierne er veldig flinke og fremfor alt har teamet en meget dyktig leder. Logistikken i arbeidet gjør at det flyter usedvanlig bra, sier seksjonsoverlege Bjarne Grøgaard ved ortopedisk avdeling.
Vil
prøve selv
Han fremhever god planlegging som en viktig årsak til at det innleide teamet
har gitt effektive operasjoner.
-
Vi vet at vi får gjort det vi har planlagt. Pasientene har gått utenom
all skadekirurgi slik at vi slipper å stryke operasjoner. Dermed unngår
vi ekstra-arbeid og belastninger for pasientene.
-
Har samarbeidet lært dere noe om hvordan operasjoner kan organiseres?
-
Vi har delvis utviklet logistikk slik at vi kan gjøre dette selv - dersom
vi har tilstrekkelig mange sykepleiere. Da må vi organisere oss slik at disse
pasientene går utenom skadekirurgi. Økonomien blir bedre hvis vi får det
til selv, poengterer Grøgaard.
- Vi kan levere totalløsning
- Vi er ikke et vikarbyrå; vi leverer en totalløsning: Anestesi, operasjon og intensivpleie, understreker koordinator Essan Andreen i Anopic, hun er Svensk og utdannet anestesisykepleier.
Selskapet leier ut operasjonsteam
som jobber sammen med kirurg og anestesilege fra det enkelte sykehus. Operasjonene
detaljplanlegges i god tid sammen med kirurg og anestesilege. Da gjennomgås
pasientene, operasjonsteknikk, anestesivalg, operasjonstid, implantat og postoperativ pleie.
- Vi er et lite
team i en stor virksomhet, og har total kontroll over alle stasjoner.
Her er det jeg som bestemmer - det er ikke tre ulike sjefer, påpeker Andreen (bildet). Når teamet starter ved nye klinikker, er hun selv på sykehuset hele tiden for å bli kjent og finne ut av praktiske ting - alt fra nøkler til instrumenter.
Resultatorientert
- Dette er bare planlagte pasienter, understreker Andreen. De innleide
teamene har også kontakt med de pårørende - personalet ringer dem direkte og
gir beskjed slik at de kan være rolige og trygge
- Vi er interessert
i resultater; vi måler kvalitative data med intervju av pasienter og leger.
Når vi setter i gang på nye klinikker, har vi enqueter blant pasientene for
å måle service og kvalitet. Vi kan være effektive uten at det støter pasienter
og pårørende, mener Andreen.
Faste lag
Ifølge koordinatoren har teamene vært med på operasjoner av 320 pasienter ved
Ullevål universitetssykehus og 360 ved Haukeland sykehus - innen ulike
disipliner. De ulike operasjonsteamene består av ni til ti personer, og
er stort sett faste.
- Slik blir de
godt kjent med kirurgene, og det gir fin kontinuitet i arbeidet.
Rekrutteringen er det ikke noe å si på; Andreen har en liste på mer enn 90 spesialsykepleiere som vil være med i teamet. Listen over dem som har deltatt i team teller om lag 120.
- Vi har også leger som gjerne vil jobbe for oss - kirurger og anestesileger innen alle spesialiteter, opplyser Andreen.